病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞有所增加

孤立无援适度脉络膜松果体激增（isolated choroidal melanocytosis）在此之前是由 Augsburger 等提出，病患者多表现为盲点脉络膜松果体色素沉着肿瘤。近日，宾夕法尼亚州阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的面颊孤立无援适度脉络膜松果体激增肿瘤，相关引述于 2016 年发表在 Retinal Cases Company Brief Reports 杂志。

病患者女适度，24 岁，非裔宾夕法尼亚州人，无主诉症状，既往无眼部疾病史。牙科检查和辨认出面颊后极部色素沉着。面颊视力 20/30，眼压正常人。无白癜风和全身恶适度，面前节正常人，无葡萄膜哑和半透明色素沉着，不考虑为 Waardenburg 病症。

右眼 8 点钟位置可见山脚下羽毛状楔形的黒色素沉着肿瘤，左眼 3 点钟方向也可见一直径约较小的黒色素沉着肿瘤（上图 1）。眼底 OCT 辨认出面颊显着的脉络膜增厚，视网膜层无显着异常（上图 2）。

上图 1 为眼底照相：左眼 3 点钟（左上图）和右眼 8 点钟（右上图）可见脉络膜羽毛状楔形弥漫适度色素沉着肿瘤

上图 2 为眼底 OCT 上影像：面颊脉络膜增厚，视网膜层正常人

脉络膜松果体激增肿瘤需考虑的鉴别诊断最主要：眼球黒变病或眼皮肤黒变病，弥漫适度脉络膜卵巢癌，面颊弥漫适度葡萄膜松果体增生以及本文提到的孤立无援适度脉络膜松果体激增。

由于病患者多无主诉症状，仅通过牙科检查和辨认出异常，现今典籍引述的盲点孤立无援适度脉络膜松果体激增病例较不算，面颊肿瘤差不多 4 例，就有为拉丁美洲人，就有为白种，均为 43～60 岁。本文引述的病患者为最年青的非裔病患者。未来还需要格外多的临床研究者和组织起来生理学研究者全面探究该病的发生发展，以及是不是会缩减葡萄膜卵巢癌的危险性。

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编辑： 杨洁