增生特质疣状白斑的最佳治疗

炎症官能疣状白斑（PVL）是一种引人注目的顽固官能白斑，属于肿瘤前出血，因其有较大可能发展为消化道鳞肿瘤或疣状肿瘤而具有致命官能，亦然必需引发赞许。多半耳鼻喉外科医生专长传统意义白斑的诊断和外科治疗，但大多却对 PVL 的轻视官能不高。因此很多 PVL 高血压未能立即得到合理外科治疗。

PVL 的发展和外科治疗涉及的循证临床信息很少，为了确切该病险恶心理因素、药理学病程和最佳外科治疗提案，美国内达华 Mike O'Callaghan 州政府活动中心儿科的 Wesley 教授等鲜为人知了 26 篇关于 PVL 的篇文章，合计涉及传染病 329 举例，于 2015 年 10 同月出版于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所归入的研究均有高血压随访和确切复发率。

该科学论文显示 PVL 流行病学外观上与传统意义大块肝细胞肿瘤（SCC）有所不同，高血压一般来说为女官能（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非险恶心理因素。所归入高血压的少于年龄为 63.9 岁，少于随访年限为 7.4 年，这段时间内每个高血压少于恶性肿瘤 9.0 次。总体来说，研究数据资料不支持年龄、官能别和吸烟是恶官能的发展的险恶心理因素。

有人提出 PVL 与 人类肉瘤病毒感染（HPV）的涉及官能。Palefsky 等在 7 个既往诊断为 PVL 高血压中用 PCR 侦测 HPV，89% 含 HPV-16。整体而言 HPV 可能在 PVL 的病理学的发展中起作用，但此次归入的大一般来说篇文章并未提及 HPV 的作用，故未来 PVL 研究中需对 HPV 更加关注。

PVL 可不正消化道所有部位，送气最少用，疣粘膜其次。该病诊断的关键在于出血的药理学和组织起来学的发展。疣状炎症和有所不同往往的风湿热示意 PVL。PVL 的组织起来药理学可为白斑、疣状炎症，最终的发展为浸润官能肿瘤。图 1 同一高血压从炎症官能疣状白斑的发展到浸润官能肿瘤（a）2002 年射影主因；（b）2007 年更早疣状肿瘤；（c）2008 年浸润官能大块肝细胞肿瘤

图 2 从炎症官能疣状白斑的发展到浸润官能肿瘤的组织起来学的发展，此图与图 1 为同一高血压（a）2002 年，主因射影；（b）2007 年一时期，疣状主因炎症；（c）2007 年更早，疣状肿瘤；（d）2008 年，侵袭官能大块肝细胞肿瘤

PVL 最少用外科治疗方式为治疗，但 222 名高血压中复发率达 71.2%。对 277 名高血压顺利进行亚群分析，恶变转化率达 63.9%，最终有 39.6% 的高血压死于此病。其次为辐射和脉冲外科治疗。多半来说肿瘤前出血或中度不类似炎症必需治疗、脉冲、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种具有水平恶变率的白斑。药理学外科医生要水平轻视，对可疑高血压顺利进行终身随访，多次恶性肿瘤。外科治疗有所有所不同特异官能的组织起来病理学外观上，尤其是频繁发生的药理学和组织起来药理学诊断有误。药理学外科医生应当做好随访，密切关注出血的药理学变化，同时多次恶性肿瘤以降低误诊率。

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编辑： 周薇